1月17号下午两点，经过22天救治的百岁老人翟奶奶康复出院，临上120急救车前，躺在平车上的老人艰难地向每个来送她的医护人员挥手告别。在兔年春节前夕，翟奶奶终于可以出院和家人们团聚了......

▲一中心医护团队送翟奶奶出院

(相关资料图)

12月27号，一辆120救护车紧急停在第一中心医院水西院区急诊门前。车上载着的是一位由于肺感染，出现高热和消化道症状的百岁老人，当时，由于血氧饱和度只有88%，老人已经逐渐失去意识。

翟奶奶有7个儿女，最大的已经79岁，最小的也已经70岁了，除了两个子女在外地以外，其他几个在津的子女都会经常去看望老人。翟奶奶的儿子李树德说，母亲这一辈子不容易，年轻时又要上班又要照顾好7个孩子，过得特别辛苦。作为子女，他们就是希望老人的晚年能享享清福。

4年前，摔坏胯骨的母亲就和自己的小女儿住在一起，生活起居有人照顾。在天津的几个子女也不时到老人身边看望。虽然翟奶奶年纪大了，小脑萎缩，很多人和事都已经忘记，但每次儿女来看她，她依然会特别高兴。“我老娘是个特别开朗的人，只要一到她身边，就和你不停地说，而且声音特别大。”在李树德眼里，这个百岁老娘就是他们7个子女的宝。

就在12月20号，翟奶奶由于感染新冠病毒，出现发热、咳嗽的症状，在持续一周发烧，且多天无法正常进食后，儿子李树德坐不住了。母亲除了股骨头坏死，走路不便外，这么多年来身体还算健康，即便有个头疼脑热，在家吃点药就见效，而这次，他却感觉情况和以往不一样了。于是，李树德赶紧和妹妹带着母亲到了医大二院急诊科就诊。“我们在那的急诊输了一宿液，但高烧还是不见好，而且那边急诊病人太多了，我们特别着急，赶紧又转到一中心医院来了，就怕治疗不及时老人出点儿闪失。”

到达水西院区急诊第一时间进行影像学检查和化验后，老人被确诊为细菌性肺炎，还伴有功能性消化不良。鉴于老人的病情较为复杂，且年纪过大，急诊立即组织多位专家集体研判，老人的情况符合住院标准，应立即安排住院治疗。最终，负责水西院区九病区病房的海河医院消化科团队接下了这个艰巨的任务。

▲海河医院救治团队救治翟奶奶

“老人营养状况很差，而且发热超过39度，这对一位百岁老人来说是很危险的。当时最重要的就是要控制老人的病情不要向更严重的方向发展，我们立即把老人评定为高危患者。”海河医院消化科主任罗雁说。随后，罗雁带领医护团队为老人做了更细致全面的检查。

因为海河医院在三年的疫情中积累了救治新冠病毒感染者的丰富经验。因此，罗雁决定，老人的治疗要“双线”并行。因为老人被确诊为细菌性肺炎，呼吸系统症状明显，一方面，是要请呼吸科进行抗炎、化痰以及预防血栓形成的治疗；另一方面，消化科则要结合患者消化不良的情况，加强营养，随时关注消化道功能。此外，营养科专家还为翟奶奶进行了营养评估，并给老人配置了营养食谱。

在进行抗炎治疗一周后，翟奶奶的身体状况一度变得稳定，这也让团队所有人都认为，患者的情况正在好转。让人意想不到的是，第二周，翟奶奶的的病情却出现反复。“我在老娘的大便里发现有血，赶紧找来医生，医生马上给安排了检查，一查发现是消化道出血了，血色素降到8点多。”翟奶奶的儿子李树德说。海河医院消化科主任罗雁说，在消化科治疗的患者中不少都有消化道出血症状，不足为奇。虽然这样的血色素对于一般病人来讲并不是致命的，但对于这位身患多种疾病的百岁老人来说，每一点病情变化，都可能会对老人的生命产生威胁。

这时，海河医院又发挥多学科诊疗的优势，迅速集结消化科、呼吸科、感染科、营养科多位专家来到床边为老人会诊，每天观察老人的病情变化，并针对消化道出现的问题进行药物止血治疗。最终，在团队的共同努力下，老人的肺炎和消化道出血症状在第三周都得以控制。“说实话，我们老娘一辈子身体挺好的，这次是第二次到医院看病，但看她当时的状况，我们兄弟姐妹7个也做好了思想准备，没想到在医生护士们的照顾下，老娘‘扛过来了’。”李树德说。

为了让老人尽快恢复，医护人员还细心指导家属根据翟奶奶的饮食喜好，根据她的具体情况制作易消化、有营养的食物。比如：牛奶、鸡蛋羹、蔬菜等，进行饮食合理搭配，增加老人的肠内营养。同时，为提升老人的免疫力，海河医院又派出中医科医生，根据“肺与大肠相表里”的理论，做好患者肠道管理工作。因为老年人使用抗生素后出现肠道菌群失调情况，医生每天都会观察老人的排便情况。功夫不负有心人，在第一中心医院和海河医院医护团队的共同努力下，通过综合手段改善肠道的内环境，老人肺部炎症和消化系统症状都有了明显好转。

除了救治工作，对于高龄患者来说，护理工作也非常重要。针对翟奶奶的情况，海河医院消化科护士长徐彩玲专门组织有经验的护士为老人进行护理。俯卧位通气是治疗新冠病毒感染者的一种有效手段，可有效改善患者的呼吸状况。但由于翟奶奶已经无法采取标准的姿势进行俯卧位通气治疗，医护团队就想各种办法来解决。“由于老太太翻身趴着不太可能，趴不住，护士长就想到让她坐在病床上，然后让护士搬来小桌，让老娘上半身尽量趴在桌子上，换种姿势能尽量让她舒服点。护士还会盯着仪器，随时观察我老娘的情况。”

提起医护人员对翟奶奶的精心救治，她的儿子李树德颇为感动。消化科护士长徐彩玲说，作为重点关注的病人，护理团队不怕麻烦，每天都要定时给老人进行俯卧位通气治疗，还要每天擦洗两次有湿疹的部位。李树德说，住院期间，因为老人每天要输7袋液，每次换液、倒液，护士都会随叫随到。“叫到后来我都不好意思了，太麻烦护士了。但是那些孩子说，没事儿大爷，您都70多岁了，还能伺候老娘，我们真羡慕您，您太幸福了！”

终于，经过22天的精心治疗后，翟奶奶的身体条件符合出院标准，在儿女的陪同下被120送回家中。“我们特意给老人挑了件红衣服穿上，也高兴高兴。”李树德高兴地说。

李树德说，今年春节，自己的大哥和姐姐分别从无锡和河南赶回来过年，大家一致决定，在大年“三十儿”那天都回到老人的家里过一个团圆年。“我们这一大家子30多口人聚在一起真是太不容易了，我们做儿女的觉得，只要老娘还在，我们就有家，能多陪陪她，这就是我们最大的心愿了。”

▲家属赠送的锦旗

为了对老人的病进行后续跟踪，第一中心医院还和河西区卫健委对接，将老人的情况向所在的社区进行报备。挂甲寺街社区卫生服务中心也派出家庭医生团队对老人后续的居家用药和护理给予指导。家庭医生王宏芳跟着老人到家后监测了血压、血氧的情况。由于翟奶奶属于家庭医生团队的重点关注对象，挂甲寺街社区卫生服务中心还给翟奶奶发放了血氧仪，便于随时监测血氧情况。“我们还会连续三天上门监测，之后会每天和家属电话沟通老人的身体状况，保证老人的身体健康。”家庭医生王宏芳说。

据天津市第一中心医院副院长张雅敏介绍，市第一中心医院水西院区在去年12月中旬，制定了新的救治流程，抽调各科专家建立多学科诊疗团队，并设立水西院区的重症医学科病房，救治急危重症患者。目前，水西院区共收治 90 岁以上患者 74 人，截止1月17日，治愈出院45 人。作为新型冠状病毒感染医疗救治定点医院，第一中心医院在应对本轮新冠疫情冲击的过程中发挥战区医院功能，协同战区内其他医疗卫生机构共同承担本市新冠感染者，特别是合并有基础疾病老年患者的医疗救治工作，全力为天津市百姓的健康保驾护航。

图片提供：第一中心医院和海河医院

记者 |张清淼

编辑| 陈彤

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